Znalezionych wyników: 12

Dzien dobry Panstwu. Pojawil sie problem ,ktory nie daje mi spokoju.
Kobieta lat 61.

Przeszlosc onkologiczna - 2014 diagnoza : rak piersi lewej TNBC T2NoMo.Przeszlam mastektomie prosta i chemioterapie 4AC+ 4 Dxl. Leczenie DCO Wroclaw. I tam jestem pod kontrola. Brak cech wznowy w badaniach kontrolnych i objawowo..Ostatnie kontrolne TK jamy brzusznej..ok.Tylko w sledzionie ,centralnie w fazie tetniczej badania widoczne neregularne ognisko ulegajace wzmocniemiu kontrastowemu,sr 1,2 cm.- moze odpowiadac naczyniakowi,nie identyfikuke sie w pozostalych fazach badania.

Badania kontrolne ginekologiczne: 2016 i 2017 USG TV i cytologia -ok. Obecnie..badanie w przychodni przyszpitalnej WSK4 USG...wykazalo drobna torbiel plynowa ...dwukomorowa...calosc 2,8 cm. Zrobilam CA 125 - 16 (norma do 35). Mam zrobione badania genetyczne w zakresie BRCA1 - ujemne.Ale i brak mozliwosci oceny stanu zdrowia rodziny w przeszlosci pod wzgledem onkologicznym. I zalecenie lekarza ginekologa ze ze wzgledu na moja przeszlosc onkologiczna i dwukomorowosc torbieli radzil usuwac jajniki. Nie widzial koniecznosci wykonywania testu ROMA.

W DCO onkolog ginekolog...stanowczo stwierdzil brak wskazan do zabiegu. Ze w badaniu USG TV nie widzi zadnych cech podejrzanych a usuwanie organow zdrowych czesto konczy sie komplikacjami. Zlecila jednak TK jamy brzusznej i miednicy malej oraz badanie markeru He4.

I tu moje pytanie....co robic ?Obserwowac czy dazyc do usuniecia jajnikow i jajowodow.
Bede wdzieczna za kazda sugestie.
Pozdrawiam

[ Dodano: 2018-11-25, 17:59 ]
ps...w badaniu w DCO torbiel jest widoczna tylko niepodejrzana.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: missy: 2018-11-26, 14:18 ]
Wątki scalone.

Dzieki ..czyli mozna rozumiec ze z biopsji Her2 byl 0 zapis (-) a pooperacyjny 1+. To robi to samo.

Wpadlo mi cos do glowy i nie chce odejsc. Prawie 3 lata od diagnozy (2014) i po leczeniu zaintrygowal mnie moj jeden z dokumentow wystawiony w trakcie leczenia.
Wynik badania histopatologicznego po mastektomii. Byly powtarzane badania guza ze wzgledu na roznice miedzy biopsja (NST ) i pooperacyjny -probabiliter mucinosum.Byly tez ponownie badane receptory: Biopsja - er(-).PgR (-) , HER 2 (-)
Pooperacyjny - er(-),PgR (-), Her 2 (+)
Mastektomia byla pierwsza potem chemioterapia. Nurtuje mnie rozny zapis przy Her.Czyzbym obudzila sie po takim okresie ale na jednej stronie mam her2(-) i her2(+) ?

[ Dodano: 2017-08-12, 14:11 ]
Dodam tylko ze to zostalo potraktowane przez Komisje na ktorej przedstawiano ten dokument ze jestem Her2 ujemna i nie bylo leczenia w tym kieunku.Czy slusznie?

Dzieki Missy.Mialam podczas chemii zapalenie migdalkow -na ostro-bol niesamowity, glodowka. Dostalam antybiotyk.Myslalam ze przeszlo ale po 6 m-cach nadal swieci.Laryngolg mnie czeka.

[ Dodano: 2016-03-31, 11:18 ]
ps.... co ile PET ma sens.To mnie uspokaja i bede robic.Wychodzac z wynikiem z CO plakalam jak dziecko...stres i strach przed przerzutami i ze jest juz pozno trzymal mnie od zakonczenia leczenia- tylko operacja i chemia i koniec i zla sytuacja wyjsciowa...trojujemny z martwica 3,5cm duzy.

Prosze o interpretacje badania.Cos mnie niepokoi.
Glowa i szyja...Podwyzszony metabolizm w migdalkach podniebiennych i jezykowych(SUVmax 4,7)oraz w wezlach pietra IIa po stronie lewej(SUVmax2,3)- pobudzenie odczynowe.
Poza tym fizjologiczny metabolizm glukozy.
Klatka piersiowa...Miazsz plucny bez strukturalnych i metabolicznych zmian ogniskowych.
Mierne pobudzenie metaboliczne wezlow wneki prawego pluca(SUVmax2,5)- o charakterze odczynowym.
Pozostale wezly chlonne srodpiersia,wneki lewego pluca oraz dolow pachowych niepowiekszone,metabolizm glukozy prawidlowy.
Jama brzuszna i miednica... watroba,sledziona,nadnercza i trzustka bez zmian ogniskowych,wykazuja fizjologiczny metabolizm glukozy.
Wezly chlonne niepowiekszone,metabolizm glukozy prawidlowy.
Uklad kostny Fizjologiczna dystrybucja radioznacznika

WNIOSKI... W badaniu PET nie uwidoczniono zaburzen metabolizmu glukozy,ktore moglyby sugerowac obecnosc aktywnego procesu rozrostowego.

Bylo to badanie - wykluczenie przerzutow odleglych.Zakonczylam leczenie we wrzesniu 2015 (mastektomia i chemioterapia)
Co moze spowodowac pobudzenie odczynowe w tych miejscach?Jak czesto powinno sie robic badanie PET/CT przy TNBC(jestem sklonna robic prywatnie)? Wystarczy raz w roku?

[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2016-04-18, 19:42 ]
Post i wątek scalone do odpowiedniego tematu - proszę o stosowanie się do Regulaminu Forum.

Dzieki GABA... :-D

co do walki ...2 konsylia...2 komisje...i cos mnie jeszcze nosi zeby cos uscislic ale juz nie tu gdzie sie lecze. I tak niedlugo zobacze pewnie swoje zdjecie przed wejsciem do Centrum z napisem-Tej Pani nie obslugujemy :mrgreen:

Co do raka sluzowego u innej pacjentki- no niewiem ...cienka igla?....i juz rozpoznanie typu?

tez bym chciala wiedziec -biore to na niedomyslnosc lekarza robiacego opis pooperacyjny ktory zlogi martwicze guza wzial za sluz i wpisal -prawdopodobnie sluzowy martwiczy-innego wytlumaczenia nie dam bo nikt nie spiszyl sie w CO o wyjasnienia. Dobrze ze poprosilam o ponowne przebadanie probek pooperacyjnych wychodzac z zalozenia ze trojujemny sluzowy pure to rzadkosc i wyszlo co wyszlo. Przewodowy NST.
Z tym CNC to jest specjalny typ inwazyjnego przewodowego tez trojujemny a martwica rozwija sie centralnie w guzie i moze siegac nawet 70% guza.Ma bardzo slabe rokowania -szybko sie niesie w dal.Funkcjonuje jako specjalny podtyp gdzies od 1997 roku i tez rzadko wystepuje.Jest tez basal-like. Z braku literatury polskiej posluguje sie anglojezyczna.
Ale u mnie ten guz rozwinal sie w ekspresowym tempie w torbieli mial duzo przestrzeni ...tak szybko ze nie mial drog krwionosnych i padl z glodu i nie wksztalcil komorek zdolnych do inwazji....nigdzie nie naciekal..byl tylko blisko miesnia piersiowego.Tak to sobie tez tlumacze
Dzieki za wyrozumialasc w tematach ale jestem zla za takie rozne opisy tego samego materialu biologicznego i glupio pisac ze ktos chorego na raka czlowieka tak lekcewazy dajac rozne diagnozy i rozne rokowania.

[ Dodano: 2015-04-07, 17:29 ]
PS..GABA...rokowania do trojujemnego znam swietnie ...tez kiepskie w ok.50% nie odpowiada na chemie...za to ta te drugie ok.50% jest bardzo wrazliwy na chemioterapie. A juz po operacji nie bede znala mojej odpowiedzi. Mam 4AC+4 DXL.

Witam ponownie. Moj rak carcinoma invasivum necroticans NST g3 trojujemny. Czy ma ten typ cos wspolnego z CNC czyli Invasive ductuale cancer with central necrosis?
Bardzo bede wdzieczna za odpwowiedz.
Pozdrawiam Maria

[ Komentarz dodany przez Moderatora: JustynaS1975: 2015-04-07, 19:12 ]
Wątki scalone.

Dzieki Gaba.Potrzebuje wlasnie -logicznej -rozmowy i odpowiedzi na tym forum takie wlasnie sa.Za to dziekuje. Wiem ze rak jest nieprzywidywalny i czesto ciezko cos wyjasnic co sie dzieje w zywym organizmie i ksiazkowych przypadkow w medycynie jest malo ale... juz to tutaj w PL niedawno uslyszalm od lekarza ze pacjent nie zawsze nie ma racji i za to jestem mu bardzo wdzieczna.
Potrafi ktos odpowiedziec czy
.........guz martwiczy jest bardziej agresywny np.bo jest glodny i sie ratuje ucieczka czy troche spowolnialy?

A stad moje watpliwosci

Specjalne typy histologiczne maja : ER(+)- (sitowaty,cewkowy i sluzowy)
ER(-)- maja apokrynowy,rdzeniasty,gruczolowo-torbielowaty i metaplastyczny)
Her2 - przy sluzowym moze byc ujemny i dodatni.
Jezeli moj wynik mowi o sluzowym to powinien byc ER(+) / wiedza na podstawie oceny IHC(wg zalecen konferencji w ST. Gallen w 2013 )
Dlatego zastanawiam sie czy maja teraz zastosowanie receptory z biopsji - tam byl rak ductuale-przewodowy trojnegatywny
To sa inne podtypy raka. Czy sie myle?

[ Dodano: 2015-03-19, 22:10 ]
Jezeli nie to przed wdrozeniem leczenia uzupelniajacego winny byc zrobione receptory do badania pooperacyjnego - ze wzgledu na inne podtypy raka.

[ Dodano: 2015-03-19, 22:26 ]
Wiem ze zameczam ale jestem logikiem :-D

gdzie sie podzial moj zle rokujacy basal-like dawniej przewodowy trojnegatywny z biopsji? Dlaczego nie ma go w w pooperacyjnym badaniu w sytuacji gdy dysponowano calym guzem? To sa dwa rozne podtypy guza - o roznym rokowaniu . Prosze pomoz mi to zrozumiec.

Dziekuje za tak szybka odpowiedz.Czytam to forum bardzo czesto a zwlaszcza Pana odpowiedzi.Zawsze takie konkretne i wyczerpujace.
Rozmawialam z lekarzem chirurgiem wczoraj i wiem ze receptorow nie beda robic poniewaz mam te z biopsji. Widze ze powinnam sie jednak upomniec o nie i tak zrobie.
Co znaczy slowo Necrotikans- guz rozpadl sie samoistnie uwalniajac toksyny do organizmu?I jeszcze czy byla w mojej sytuacji wskazana chemioterapia indukcyjna?

[ Dodano: 2015-03-19, 08:47 ]
A jeszcze dodam ze mialam robione TK srodpiersia-bez zmian patologicznych a rezonans mowil ze -centralnie i przy scianie kl.piersiowej widoczna zmiana o policyklicznych,miejscami zatartych zarysach,o wym.3,3x3,4cm.Jej struktura jest niejednorodna,hipo-hiperintensywna w obrazach T2 zaleznych,plynowo-lita.Od tylu zmiana przyleha do powiezi miesnia piersiowego wiekszego na dlugosci ok.2,7 cmi pociaga ja do przodu.W badaniu dynamicznym zmiana ulega niejednorodnemu wzmocnieniu kontrastowemu.Krzywe wzmocnienia kontrastowego sa typu IIiIII -obraz zmiany o cechach npl
USG przed operacja- W piersi prawej na godz.9 przybrodawkowo,na gl 6mm,niejednorodne ognisko hypoechogenne z obecnoscia przestrzeni plynowych o wym.42x35mm/Doly pachowe bez cech patologi.

[ Dodano: 2015-03-19, 15:33 ]
I jeszcze jedno wazne pytanie - na ktorego raka moge byc leczona?
1.z biopsji przewodowy trojnegatywny...czyli CTH i to mocna
2. z pooperacyjnego - prawdopodobnie sluzowy wiec jest to rak tzw.specjalny typ histologiczny- prawdopodobnie hormonozalezny z ER+ - czyli HTH?

Komentarze nie związane bezpośrednio z historią choroby znajdują się w => tym wątku <=

Prosze o podanie rokowania i mozliwego dalszego leczenia. Mam 58 lat.

Wynik badania histopatologicznego z dn.26.11.2014 - carcinoma ductale invasivum M-8500/3,
Receptory ER/-/(0,do 1 pkt) i PgR/-/(0,do 1pkt)
Ki-67(+)w 65% kom.nowotworowych.

Wynik badania pooperacyjnego z 25.02.2015

Sutek z guzem. Wycinki-guza- carcinoma invasivum probabiliter mucinosum necroticans.
Brodawka bez zmian nowotworowych.
Guz z marginesem glebokim- w preparacie utkanie guza oraz miesnie poprzecznie prazkowane wolne od zmian nowotworowych.
Wezel chlonny wartowniczy nr 1 - bez zmian nowotworowych
Wezel chlonny wartowniczy nr 2 - bez zmian nowotworowych
Poszerzony margines od strony miesnia -bez zmian nowotworowych.

Opis makroskopowy:
sutek o wym.16x13x4,5 na przekroju w obrebie miazszu obecny lity guz o wym.4x3,5 cm.,niejednorodny na przekroju, o dosc wyraznych obrysach.

Intryguje mnie zmiana rodzaju guza m.badaniem z biopsji i pooperacyjnym ,/slowo-prawdopodobnie/ brak okreslenia stopnia zlosliwosci i receptorow w bad.pooperacyjnym
Bede wdzieczna za odpowiedz.Pozdrawiam